消化內科：“血色”的夜

油田總醫(yī)院消化內科41病區(qū)急救大出血患者紀實

3月27日，注定又是一個被血色浸染的夜晚。

“吐血了，吐血了，吐了好多血，大夫救命??！”

油田總醫(yī)院消化內科41病區(qū)的寂靜，被一陣急促的呼救聲打破。

一名人高馬大的男子躺在平車上，被緊急推進了搶救室。

白的像紙一樣的臉上，不見一絲血色。這時護士手里的血壓儀已經測不到血壓，只有微弱的呼吸，證明著他還活著。

“快，快，快……”不用誰懇求、催促。

“上監(jiān)護，要全套……”“心率快，血壓測不出！”“血氧飽和度一直在報警！”“開通靜脈通道，采血，備血，立即把血樣送到血庫……”“快上止血藥”，護士緊急監(jiān)護、配液、采血，醫(yī)生立即聯(lián)系麻醉科醫(yī)生速來給大出血患者深靜脈置管。在床旁密切觀察病人的病情變化，隨時根據病情變化調整醫(yī)囑，在第一時間觀察患者的生命體征，醫(yī)護人員在這場沒有硝煙的戰(zhàn)場上一秒都不浪費的快速投入搶救。

暗紅色的血液，從男子嘴里噴涌而出，大量的血液浸透了身下的被子，患者的意識狀態(tài)在變差，精神變得萎靡，周身大汗，四肢末梢濕冷，醫(yī)護人員的身上也濺滿了鮮血，血腥味充斥著所有人的嗅覺和神經，駭人的現(xiàn)實場景，比任何小說或影視劇里的描述更讓人恐懼。

“快，消化大出血，抓緊時間再開2個靜脈通道！”

建立多個靜脈通道，是搶救的關鍵。

此時患者同時需要大量輸血，補液，止血，可是血液流失過多，血管條件及差，看不見摸不著。這是生命通道，在麻醉科醫(yī)生到來之前護士們一分一秒都不能耽誤找血管，護士手疾眼快，憑經驗在患者指尖部找到了一條類似毛細血管的血管，迅速穿刺成功。此時，麻醉科醫(yī)生飛奔趕到，在短短的幾分鐘內穿刺成功，全速為患者輸血，與時間賽跑搶救生命。

2單位血小板，2000毫升血漿，3000毫升紅細胞。這是患者搶救過程中的輸血記錄。

要知道，正常成年人的血液總量，可以用人體的體重數（kg）乘以70-80來計算。例如：體重80kg的人，其血容量約為5600-6400ml左右。

患者的輸血量，則相當于把他身體里的血全部換了一遍。而每袋血漿最多只有200毫升，每輸完一袋血，護士就要用生理鹽水沖管一次，再接著輸入下一袋……，可想而知，搶救中僅更換輸血護士從治療室到病房要走30次左右，補液，止血，觀察病情，來來回回一趟又一趟，一個重患者一個夜班下來就得上萬步，再加上救治其他的患者，工作量可想而知。

一袋袋紅色的血液經由靜脈通道流入患者體內，匯聚成一絲絲生的希望。

一晚上，醫(yī)生根據患者的病情，不斷的調整治療方案，止血、升壓、擴溶、補液。醫(yī)生護士幾乎是一直站在患者的床旁看護患者，徹夜未眠。萬幸，經過搶救，這名幸運的大出血患者，終于撥開層層血霧，在醫(yī)護人員的幫助下，抓住了生命的一絲光亮。

生命體征逐漸平穩(wěn)，不再吐血，口唇和指甲都有了一絲絲紅潤，隨著治療的推進，其便血的頻率也在逐漸降低，一切都在往最好的方向發(fā)展。

這個血色的夜晚，也因清晨的一縷陽光，緩緩落下了帷幕。

“其實，這樣重的大出血患者，在消化科經常遇到，有時候一晚上能來四五個，多的八九個都有，對于搶救，我們的經驗已經十分成熟?！贬t(yī)護人員的一話，仿佛身經百戰(zhàn)的絕世高手，深藏功與名。

而，在我們看不到的地方，這些絕世高手們，往往徹夜不眠，總是加班加點，就這樣，仍舊心系武漢，在防疫初期紛紛寫下請愿書，想奔赴最前線。

他們說，消化內科全體成員，能做沖鋒軍，能啃硬骨頭，在與死神的比賽中，我們以經驗、速度和意志，永遠跑在最前面。

供稿：內兒總支  王秀英

編輯：李丹

版式：李勇軍